北京市衛生健康委員会によると、不安つ病北京る北最近、やうなどリストにれておりできュース高血圧、の精京ニ糖尿病、神疾冠状動脈性心疾患、患は含ま脳血管疾患、の長い処処方慢性閉塞性肺疾患、最長週間高脂血症、不安つ病北京る北骨・関節疾患、やうなどリストにれておりできュース精神疾患を含む8種類の慢性疾患が第1弾に含まれた。の精京ニ処方箋は慢性疾患のリストに適用されます。神疾

8 つの慢性疾患カテゴリーが、患は含ま地方自治体レベルの処方箋ディレクトリの最初のバッチに含まれました。の長い処処方

最近、最長週間北京市衛生健康委員会、不安つ病北京る北北京市医療安全局、北京市食品医薬品局は、外来慢性疾患に対する長期処方の管理と使用のさらなる改善に関する通知を発行しました。

長期処方箋の発行を促進するため、国の「長期処方箋管理基準（試行）」（国家衛生健康委員会[2021]第17号）と「処方箋管理措置」を組み合わせた長期処方関連政策と慢性疾患の歴史の見直しにより、処方データ分析により、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、慢性閉塞性肺疾患、高脂血症、骨および関節を含む8種類の慢性疾患を包括的に特定慢性疾患に対する地方自治体の長期処方カタログの第 1 弾にこれらを含めると同時に、指針となる医薬品カタログを決定し、服薬ガイドラインを策定し、国家必須医薬品と集中調達医薬品を優先的にリストに組み込む。長期処方薬カタログを作成し、動的な更新メカニズムを確立します。

各医療機関は、医薬品の合理的な使用と安全性の確保を前提に、当該医療機関の病型分布や診断・治療能力に基づき、慢性疾患や医薬品カタログ外の医薬品について長期処方を発行することができます。

精神疾患の場合は、必要に応じて紹介があれば、4 ～ 12 週間の処方が可能です。

慢性疾患に対する長期処方の検討は古くから行われており、そのほとんどは「高血糖性冠症候群」など、高齢者によく見られる慢性疾患に焦点を当てています。記者は今回、北京が精神疾患、骨や関節の疾患などの新たな疾患を追加したことに気づいた。

「精神疾患患者の外来における長期処方薬のガイドライン」（2024年試行版）によれば、精神疾患（統合失調症、双極性障害、うつ病、不安症、不安症）と診断された人も適用範囲に含まれる認知障害および認知症、注意欠陥・多動性障害、チック障害など）を患い、服薬計画が安定しており、コンプライアンスが良好で、比較的安定している精神疾患患者。状態が悪く、長期にわたる薬物治療が必要です。

精神疾患の患者は、以下の条件が満たされる場合、医師から 4 ～ 12 週間の長期処方箋を発行することができます。患者は、関連する検査によって明らかな精神疾患と診断され、器質的疾患に起因する急性精神障害がある。または、精神活性物質が検査で除外されており、症状が比較的安定しており、関連する臨床検査および検査の指標が明確である。

最初の長期処方箋は、疾患関連専攻において中級以上の専門技術資格を有する二次医療機関以上の医師、または一次医療保健機関の医師が発行するものとします。疾患関連の専門分野において中級以上の専門的および技術的資格を持っていること。毎回処方箋を発行する前に、医師は患者を直接診察し、長期処方の条件を満たしているかどうかを判断する必要があります。医師は長期処方管理パスフォームを参照して、長期処方を受けた患者の状態と治療計画を記録し、フォローアップ患者の簡易評価を実施し、必要に応じて治療計画を調整したり紹介したりすることができます。

麻薬や独自の漢方薬の長期処方は許可されていません。

次のネガティブリストの医薬品は、長期使用のために処方することが許可されていません:

医療用の有毒薬物、放射性薬物、前駆体薬物、麻薬、第 1 種および第 2 種向精神薬、その他の特殊な抗菌薬 (結核などの慢性疾患の治療薬（細菌性および真菌性感染症の治療薬を除く）、国家重点監視下にある薬剤、血中濃度モニタリングが必要な薬剤、静脈内投与薬、および保管条件に特別な要件がある薬剤（インスリンを除く）。

中国の特許医薬品や漢方薬は原則として長期処方医薬品の範囲には含まれません。

草の根レベルでの処方箋発行を奨励し、適合しない人は上位の病院で処方箋を発行してもらいましょう。

長期処方の条件を満たす慢性疾患患者については、地域医療機関での長期処方箋の発行が奨励されています。 プライマリケア治療に適さない慢性疾患の長期処方箋は、地域医療機関で発行されます。二次以上の医療機関。紹介基準を満たす長期処方患者については、病状に応じて一次医療機関と上位病院を行き来し、患者の安全を確保しながら階層的な診断・治療を推進する。

医療機関は、原則ガイドラインと医薬品カタログを組み合わせて長期処方を発行し、長期処方の処方期間は主治医が患者の病状に応じて判断する。医師は長期処方を評価し、患者に服薬指導を提供し、服薬頻度と投与量を患者の医療記録に記録する必要があります。医療機関は、患者の薬剤の安全性を確保するために、薬剤安全性教育と薬剤安全性モニタリングを実施する必要があります。

医師が患者の病状に応じて発行した処方箋については、「処方箋管理措置」及び長期処方箋管理規程に基づき、医療保険基金から支払われます。被保険者が長期処方箋を発行する場合、慢性疾患患者の服薬継続を確保し、複数の慢性疾患を有する患者の薬包のばらつきを解消するため、処方日数を5日から7日前に緩和します。の仕様と事前の医師の治療の必要性。処方された薬が7日分以上ある場合に、再度病院を受診して同じ薬を処方された場合、医療保険からは累積超過分は支払われません。

「段階的な診断と治療の要件の実施、および長期処方およびその他の関連業務の実施に関する通知」(Jingwei Medical [2017] No. 104)、「本市の地域保健サービス機関における長期処方サービスの実施に関する通知」( Jingwei Medical Service) Grassroots (2017) No. 3) と「COPD に対する長期処方を実施するための地域医療サービス機関の作業計画」 (Jingwei Grassroots (2019) No. 5) は同時に廃止されました。

北京ニュース記者ダイ・シュアン。

編集者 Zhang Lei 校正 Li Lijun。